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赤峰成人高考專升本真題(醫(yī)學(xué)綜合)
時(shí)間:2021-06-26 發(fā)布人:admin
2019 年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題及答案
一、A 型題 1-B 小題,每小題 1.25 分,共 105 分。在每小題給出的 A、B、C、D、E 五個選項(xiàng)中,請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。
1.下列屬于軀干骨的是【 】
A.鎖骨 B.胸骨 C.肩胛骨 D.舌骨 E.髂骨
2.能作屈、伸、收、展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的關(guān)節(jié)是【】
A.距小腿關(guān)節(jié) B.肘關(guān)節(jié) C.橈腕關(guān)節(jié) D.膝關(guān)節(jié) E.肩關(guān)節(jié)
3.形成腹股溝韌帶的結(jié)構(gòu)是【 】
A.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣合成 B.腹內(nèi)斜肌腱膜 C.腹橫肌腱膜 D.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌腱膜合成 E腹外斜肌腱膜
4.扁桃體的位置在【 】
A.喉前庭的側(cè)壁 B.鼻咽部的側(cè)壁 C.喉咽部的側(cè)壁 D.口腔的側(cè)壁 E.口咽部的側(cè)壁
5.右鎖骨中線與右助號交點(diǎn)稍下方的是【 】
A.膽囊管的體表投影 B.膽囊頸的體表投影 C.膽囊底的體表投影 D.膽囊體的體表投影 E.幽門的體表投影
6.屬于腹膜內(nèi)位的器官是【 】
A.肝 B.膽囊 C.胃 D.胰
7.開口于上鼻道的鼻旁竇是【 】
A.上頜賽 B.額竇 C.蝶竇 D.篩竇后群 E.篩竇前中群
8.與肺尖相對應(yīng)的壁胸膜是【 】
A.肋胸膜 B.膈胸膜 C.胸膜頂 D.縱隔胸膜 E.肋膈隱窩
9.包被于腎實(shí)質(zhì)表面的結(jié)構(gòu)是【 】
A.腎筋膜 B.腎纖維囊 C.腎脂肪囊 D.腎周圍脂肪 E.臟腹膜
10.前列腺的位置是在【 】
A.包繞尿道球部 B.膀胱底與直腸之間 C.尿生殖膈下方 D.包繞尿道膜部 E.恥骨聯(lián)合與直腸之間
11.輸卵管外側(cè)端的開口部位在【 】
A.卵巢 B.腹膜腔 C.卵果窩 D.腹腔 E.陰道后穹
12.肺動脈的發(fā)出部位是【 】
A 左心房 B.右心房 C.右心室 D.左心室 E.右心耳
12.屬于升主動脈的分支是【 】
A.右鎖骨下動脈 B.左頸總動脈 C.右頸總動脈 D.左鎖骨下動脈 E.冠狀動脈
13.下列屬于胸主動脈分支的是【 】
A.頭臂干 B.肺動脈 C.冠狀動脈 D.肋間后動脈 E.椎動脈
14.下列屬于腸系膜下動脈分支的是【 】
A.回結(jié)腸動脈 B.右結(jié)腸動脈 C.左結(jié)腸動脈 D.中結(jié)腸動脈 E.空腸動脈
15.支配小腿后群肌的神經(jīng)是【 】
A.脛神經(jīng) B.股神經(jīng) C.腓淺神經(jīng) D.閉孔神經(jīng) E.腓深神經(jīng)
16.舌的味覺障礙可能受損的神經(jīng)是【 】
A.面神經(jīng) B.三又神經(jīng) C.迷走神經(jīng) D.舌下神經(jīng) E.副神經(jīng)
17.位于額中回后部的中樞是【 】
A.視區(qū) B.書寫中樞 C.聽區(qū) D.運(yùn)動性語言中樞 E.感覺性語言中樞
18.迷走神經(jīng)背核屬于【 】
A.一般內(nèi)臟運(yùn)動柱 B.一般軀體運(yùn)動柱 C.特殊內(nèi)臟運(yùn)動柱 D.一般驅(qū)體感覺柱 E特殊軀體感覺柱
19.眼球血管膜最肥厚部分是【 】
A.睫狀體 B.虹膜 C.脈絡(luò)膜 D.現(xiàn)膜 E.視網(wǎng)膜
20.下列屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的是【 】
A.鼓室 B.鼓膜 C.乳突小房 D.咽鼓管 E.耳蝸
21.自身調(diào)節(jié)情況下對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的類型是【 】
A.應(yīng)激反應(yīng) B.旁分泌反 C.自分泌反應(yīng) D.應(yīng)急反應(yīng) E.適應(yīng)性反應(yīng)
22.鈉泵活動最重要的生理意義是【 】
A.儲備勢能 B.調(diào)節(jié) ATP 分解量 C.維持完整細(xì)胞結(jié)構(gòu) D.維持細(xì)胞外液高鉀 E.維持細(xì)胞外液高鈣
23.動作電位到達(dá)神經(jīng)末梢,引起的與末梢膜釋放遞質(zhì)有關(guān)的離子流是【 】
A.K內(nèi)流 B.C 內(nèi)流 C.Na 內(nèi)流 D.Ca 內(nèi)流 E.Mg 外流
24.組織液與血液各種成分的主要區(qū)別是【 】
A. 大分子蛋白質(zhì) B.有機(jī)酸 C.鈉離子 D.鉀離子 E.鈣離子
25.凝血酶的主要作用是【 】
A.加速因子復(fù)合物的形成 B.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 C.加速凝血酶原復(fù)合物的形成
D.激活因子和 E.激活血小板第 3 因子
26下列與心指數(shù)直接相關(guān)的參數(shù)是【 】
A.體重 B.年齡 C.體表面積 D.身高 E.能量
27.動脈血壓升高時(shí)心動周期主要的變化是【 】
A.等容收縮期延長 B.房縮期延長 C.快速射血期延長 D.減慢射血期延長 E.心室舒張期延長
28.可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是【 】
A.迷走活動增強(qiáng) B.交感活動增強(qiáng) C.腎上腺素增多 D.甲狀腺激素增多 E.血管緊張素增多
29.正常人平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)承受的壓力是【 】
A.大氣壓一非彈性阻力 B.大氣壓一彈性阻力 C.大氣壓一肺回縮壓 D.大氣壓+表面張力 E.大氣壓+十肺回縮壓
30.最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為【 】
A.補(bǔ)呼氣量 B.功能余氣量 C.肺泡氣量 D.用力呼氣量 E.余氣量
31.刺激縮膽囊素釋放的最強(qiáng)因素是【 】
A.脂肪酸 B.促胃液素 C.乙酰膽堿 D.葡萄糖 E.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物
32.參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是【 】
A.膽鹽 B.陰離子 C.膽固醇 D.膽色素 E.磷脂酰膽堿
33.正常成年人代謝率最低的情況見于【 】
A.清醒平臥 B.熟睡 C.閉目思考 D.深呼吸 E.餐前半小時(shí)
34.毀損視上核,尿液監(jiān)測指標(biāo)的變化是【 】
A.低滲、量增加 B.高滲、量不變 C.等滲、量減少 D.尿顏色加深、pH 值升高 E.尿蛋白和糖均陽性
35.抗利尿激素促進(jìn)水重吸收的部位是【 】
A.腎小球 B.近曲小管和髓袢粗段 C.遠(yuǎn)曲小管和集合管 D.髓祥細(xì)段升降支 E.腎小囊
36視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)表現(xiàn)為【 】
A.瞳孔開大 B.晶狀體前后凸 C.視軸傾斜 D.晶狀體左右凸 E.復(fù)視
37.脊髓前角 a 神經(jīng)元興奮,可引起的變化是【 】
A.器官傳入沖動減少 B.校內(nèi)肌收縮 C.傳出沖動增加 D.梭外肌收縮 E.肌校傳入沖動增J加
38.下列屬于腦高級功能活動的是【 】
A.非條件反射 B.視聽覺 C.饑渴覺 D.平衡覺 E.短時(shí)記憶
39.突觸前抑制時(shí),與突觸活動有關(guān)的變化是【 】
A.突觸前膜超極化 B.興奮性突觸后電位減小 C.突觸前膜不釋放神遞質(zhì) D.抑制性突觸后電位增大
E.到達(dá)軸突末槽的興奮減少
40.下列屬于腺垂體激素的是【 】
A.生長激素 B.甲狀腺素 C.縮宮素 D.血管升壓素 E.生長抑素
41.參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是【 】
A.胰島素 B.催產(chǎn)素 C.醛固 D.皮質(zhì)醇 E.促黑激素
42.既是癥狀,也是體征的選項(xiàng)是【 】
A.腹痛 B.心悸 C.頭暈 D.黃 E.胸悶
43.男,65 歲。間斷咳嘴 20 年,曾被確診為”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴雙下肢水半年就診。引起水腫最可能的原因是【 】
A.肝硬化失代償 B.慢性右心衰 C.下肢靜脈血栓 D.藥物不良反應(yīng) E.營養(yǎng)不良
44.男,2 歲。玩要中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時(shí)急診就診,最可能出現(xiàn)的肺部體征是【】
A.肺部局限性干啰音 B.雙肺布滿哨笛音 C.雙肺粗大濕啰音 D.胸膜摩擦音 E.雙肺底捻發(fā)音
45.某患者持續(xù)發(fā)熱(T38~39℃)4 小時(shí)后體溫驟降至正常,2 天后體溫再度迅速上升并波動
在 38.5~40℃數(shù)小時(shí)后迅速降至正常,其熱型是【 】
A.稽留熱 B.間歌熱 C.弛張熱 D不規(guī)則熱 E回歸熱
46.男,50 歲。間斷反酸,規(guī)律性劍突下疼痛 2 年,排柏油樣便 2 天。最可能的診斷是【 】
A.急性糜爛出血性胃炎 B.胃癌伴消化道出血 C.消化性潰揚(yáng)并出血 D.費(fèi)門黏膜撕裂綜合征
E.食管靜脈曲張破裂出血
47.女,68 歲。進(jìn)油性食物后出現(xiàn)右上腹較痛,向背部放射伴嘔吐 2 天就診。血生化:ALT
102U/L,AST98U/L,血膽紅素升高,以直接膽紅素升高為主,尿膽紅素陽性。引起膽紅
素升高最可能的原因是【 】
A.急性肝炎 B.膽系結(jié)石 C.尿路結(jié)石 D.急性胰腺炎 E.自身免疫性溶血性貧血
48.有關(guān)測量血壓的敘述,正確的選項(xiàng)是【 】
A.聽診器胸件置于袖袋下 B.血壓計(jì)置于肘關(guān)節(jié)水平 C.袖袋充氣至日常血壓水平放氣
D.取兩次測得血壓的高值 E.檢查前需體息 5 分鐘以上
49.觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結(jié)時(shí),首先考慮的病因是【 】
A.鼻咽癌 B.甲狀腺乳頭狀癌 C.原發(fā)性肝癌 D.責(zé)門黏液細(xì)胞癌 E.右側(cè)小細(xì)胞肺癌
(51~52 題共用病例)
男,60 歲。吸煙 30 年。2 周來因刺激性干咳、氣短、喜左側(cè)臥位來診。X 線胸片如下:
51.最可能的診斷是【 】
A.左側(cè)大葉性肺炎 B.左側(cè)胸腔積液 C.右側(cè)氣胸 D.左側(cè)肺不張 E..急性肺水腫
52.上述患者病變部位最可能檢出的體征是【 】
A.語顏消失,叩診過清音,呼吸音減弱 B.語顏消失,叩診清音,呼吸音減弱
C.語顏消失,叩診實(shí)音,呼吸音消失 D.語增強(qiáng),叩診濁音,聞及支氣管呼吸音
E.語顏消失,叩診鼓音,呼吸音消失
53.引起肝濁音界消失最常見的原因是【 】
A.胃腸穿孔 B.肺氣腫 C.間位結(jié)腸 D.腸梗阻 E.內(nèi)臟轉(zhuǎn)位
54.男,23 歲。因發(fā)熱、呼吸困難 2 周就診。查體:頸靜脈怒張,心音遙遠(yuǎn),心界向兩側(cè)擴(kuò)大。
最可能的診斷是【 】
A.感染性心內(nèi)膜炎 B.結(jié)核性心包炎 C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病 D.原發(fā)性高血壓 E.肥厚型心肌病
55.主動脈關(guān)閉不全心臟雜音的特點(diǎn)是【 】
A.胸骨左緣第2肋間最明顯 B.向下頜及左上肢傳導(dǎo)C.為遞減性嘆氣樣雜音 C.多在舒張晚期出現(xiàn) D.左側(cè)臥位時(shí)聽診最清楚
56.水沖脈的特點(diǎn)是【 】
A.脈搏驟起驟落 B.脈搏強(qiáng)弱不等 C.呼氣時(shí)脈搏明顯減 D.脈搏迅速上升緩慢下降E.脈博節(jié)律不整
57.某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側(cè),臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【 】
A.肝靜脈血栓 B.胃底靜脈開放 C.腎靜脈分流 D.下腔靜脈阻塞 E.門靜脈癌栓
58.導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)常見的原因是【 】
A.機(jī)械性腸梗阻 B.胃潰場伴幽門梗阻 C.服用硫酸鎂后 D.低鉀低氯血癥 E.缺血性腸病
59.某患者因上腹痛就診。查體:按壓右肋弓與腹直肌外緣交界處,患者深呼氣因疼痛而受限最可能的診斷是【 】
A.十二指腸潰 B.下尿路感染 C.急性膽囊炎 D.急性胰腺炎 E.膽管結(jié)石
60.大量胸腔積液的典型體征是 【 】
A.病變側(cè)呼吸動度加大 B.病變側(cè)叩診實(shí)音 C.氣管偏向患 D.病變部位可聞及啰音 E.語音共振增強(qiáng)
61.男,48 歲。因右季肋部脹滿 2 個月就診。查體;觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬、表面結(jié)節(jié)狀,無痛最可能的診斷是【 】
A.慢性肝膿腫 B.慢性肝炎 C.急性肝炎 D.原發(fā)性肝癌 E.多發(fā)性肝囊腫
62.確診心房顏動最簡便可靠的方法是【 】
A.系統(tǒng)地采集病史 B.準(zhǔn)確的心臟聽診 C.心電圖檢查 D.血電解質(zhì)檢查 E.超聲心動圖檢查
63.男,36 歲。間斷性上腹痛 3 年,近 1 周上腹脹滿、反復(fù)嘔吐,嘔吐后癥狀可緩解。查體;振水音陽性。最可能的診斷是【 】
A.胃穿孔 B.幽門梗阻 C.慢性胃炎 D.慢性膽囊炎 E.急性胰腺炎
64,女,65 歲。因持續(xù)性心前區(qū)疼痛 5 小時(shí)就診。心電圖示:V1~V導(dǎo)聯(lián)ST 段呈弓背向上抬高與T 波形成單向曲線,異常 Q 波形成。最可能的診斷是【 】
A.不穩(wěn)定型心痛 B.急性心肌梗死C.急性心肌炎 C.急性肺栓塞 D.急性心包炎
65.女,80 歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【 】
A.竇性心動過緩 B.二度 1 型房室傳導(dǎo)阻滯 C.三度房室傳導(dǎo)阻滯 D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇房傳導(dǎo)阻滯
66.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者頸部檢查的體征是【 】
A.觸及甲狀腺區(qū)震 B.觸診甲狀腺橡皮感 C.觸及甲狀腺結(jié)節(jié) D.觸及頸部淋巴結(jié)腫大 E.甲狀腺明顯觸痛
67.男,70 歲。近 1 周間斷排黑便,近期體重下降 4kg。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是【 】
A.腹部 B 超 B.胃鏡十活組織病理 C.消化道鋇劑造影 D.便常規(guī) E.腹部 CT
68.幽門梗阻的患者,因長期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是【 】
A.高鉀高氯性酸中毒 B.低鉀高氯性堿中毒 C.高鉀高氯性堿中毒 D.高鉀低氯性堿中毒 E.低鉀低氯性堿中毒
69.體克早期,中心靜脈壓和血壓低的原因是【 】
A.動靜脈短路大量開放 B.心力衰端 C.血容量不足 D.血容量相對過多E.容量血管過度收縮
70.正確應(yīng)用抗菌藥物的選項(xiàng)是【 】
A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算 B.應(yīng)用抗菌藥物后可以減免外科處理 C.所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物 D.手術(shù)預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前 1 小時(shí)靜脈滴入 E.外科感染時(shí)首選廣譜抗菌藥物并聯(lián)合用藥
71.術(shù)前準(zhǔn)備中,下列處理錯誤的是【 】
A.心力衰竭的患者需控制 3~4 周后才實(shí)行手術(shù) B.血漿白蛋白測定低于 30g/L,則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持 C.肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù) D.糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常 E.腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù)
72.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的日的是【 】
A.中和游離毒素 B.對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種 C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌 D.簡化傷口處理程序 E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素
73.女,54 歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后,仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療,并吸人高濃度氧。動脈血?dú)夥治鰹?/span> pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg,胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影,心電圖示竇性心動過速。最可能的診斷是【 】
A.急性心力衰竭 B.慢性阻塞性肺病 C.術(shù)后肺不張 D.急性呼吸窘追綜合征 E.肺部感染
74.小兒頭頸部燒傷所占體表面積的百分比是【 】
A.9 B.[9+(12 一年齡)]% C.12 D.9×2 E.(9+年齡)%
75.ARDS 特征性病理變化是【 】
A.肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量增加 B.肺表面活性物質(zhì)的活性增加 C.肺內(nèi)分流量減少 D.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害,肺間質(zhì)水腫 E.肺順應(yīng)性增強(qiáng)
76.術(shù)后處理錯誤的是【 】
A.胃腸道手術(shù)患者肛門排氣后可開始進(jìn)食 B.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后 4~7 天拔除
C.腹部的減張縫線一般在術(shù)后 2 周左右拆除 D.一般性手術(shù)后的患者應(yīng)鼓勵早期活動
E.一次導(dǎo)尿量超過 500ml者應(yīng)留置導(dǎo)管1~2 天
77.成人心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工呼吸的比例是【 】
A,3012 B.3011 C.3013 D.30:4 E,3015
78.男,40 歲。右小腿腫脹、痛 2 天來診。查體:右小腿可見長 13cm 細(xì)紅色線,壓痛明顯。該患者可能的診斷是【 】
A.急性淋巴管炎 B.丹毒 C.急性蜂窩織炎 D.靜脈炎 E.淋巴結(jié)炎
79.引起等性缺水的原因是【 】
A.攝入水量不足 B.水分喪失過多 C.補(bǔ)充等鹽水過 D.胃腸道消化液急性喪失 E.補(bǔ)充高葡萄糖液過多
80.某患者誤輸異型血后無尿 3 天。測血壓正常。最有效的治療是【 】
A.輸注地塞米松 B.輸注碳酸氫鈉 C.輸注甘露醇 D.血液透析 E.輸注速尿
81.根據(jù)燒傷早期補(bǔ)液的原則,第一個 8 小時(shí)內(nèi),應(yīng)該輸入第一天總液體量的【 】
A.1/6 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/2
82.清創(chuàng)術(shù)的目的是【 】
A.沖洗傷腔 B.清除傷口內(nèi)異物 C.修剪傷口邊緣 D.清除血腫 E.將污染傷口變?yōu)榍鍧崅?/span>
83.出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí),提示在短時(shí)期內(nèi)體液喪失至少達(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【 】
A.5 B.3 C.10 D.15 E.20
84.初期心肺復(fù)蘇的任務(wù)和步驟歸納為“CAB”,其“B”的含義是【 】
A.保持呼吸道順暢 B.有效的人工通氣 C.建立緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng) D.早期識別 E.建立有效的人工循環(huán)
ニ、B 型題:5-108 小題,每小題 1.25 分,共 30 分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項(xiàng),請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的,每個選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。
85.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有交又初帶的是【 】
A.題下頜關(guān)節(jié) B.肘關(guān)節(jié) C.滕關(guān)節(jié) D.橈腕關(guān)節(jié) E.踝關(guān)節(jié)
86.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有半月板的是【 】
A.空腸 B.十二指腸 C.橫結(jié)腸 D.乙狀結(jié)腸 E.盲腸
87.包繞胰頭的是【 】
88.位于右髂窩內(nèi)的是【 】
A.球狀核 B.頂核 C.齒狀核 D.孤束核 E.腹前核
89.屬于背側(cè)丘腦的核是【 】
90.屬于腦干內(nèi)的核是【 】
A.中性粒細(xì)胞 B.嗜堿性粒細(xì)胞 C.嗜酸性粒細(xì)胞 D.單核細(xì)胞 E.淋巴細(xì)胞
91.能釋放過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)的主要細(xì)胞是【 】
92.能釋放組胺的主要細(xì)胞是【 】
A.咀嚼和吞咽 B.緊張性收縮 C.容受性舒張 D.集團(tuán)動 E.分節(jié)運(yùn)動
93.消化道平滑肌共有的運(yùn)動形式是【 】
94.起始于大腸的運(yùn)動形式是【 】
A.波 B.B 波 C.6 波 D.0 波 E.a 波
95.嬰兒期在枕葉常見到的腦電波是【 】
96.正常成人清醒安靜并閉眼時(shí)在枕葉可記錄的腦電波是【 】
A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.肺動脈狹窄 C.主動脈狹窄 D.三尖狹窄 E.二尖狹窄
97.男,45 歲。活動后呼吸困難、略血半年就診。查體;心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜i
可能的診斷是【 】
98.女,72 歲。間斷頭量、心前區(qū)痛 1 年就診。査體:心界向左下擴(kuò)大,胸骨右緣第 2 肋間
及收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo)。最可能的診斷是【 】
A.支氣管擴(kuò)張 B.肺膿腫 C.肺癌 D.肺水腫 E.肺結(jié)核
99 女,66 歲。因夜間嘴憨、咳血性泡沫 1 天就診。既往高血壓病史40 年。最可能斷是【 】
100,女,32 歲。間斷午后低熱、咳嗽、略血半年。胸片為右上肺片狀滲出性病變。最可
斷是【 】
A. WBC9.5×10°/1,N0.68 B. WBC14X10/L,N0.92 C.WBC3.8X10°/L,N D.WBC8×10/L,N0.88 E.WBC7.0×10/1L,N0.88
101.符合典型急性化膿性闌尾炎的血常規(guī)結(jié)果是【 】
102.符合典型病毒性肺炎的血常規(guī)結(jié)果是【 】
A PH B.SB C.Paco). D.Sao E.Pao
103.最能反映機(jī)體代謝性酸堿失衡的指標(biāo)是【 】
104.直接反映體液中氫離子濃度的指標(biāo)是【 】
A.腎母細(xì)胞瘤 B.脂肪籀 D.血管 C.皮脂腺囊腳 E.皮膚癌
105.來源于上皮組織的惡性腫帽是【 】
106.來源于間葉組織的惡性腫瘤是【 】
A.氣胸 B.低血糖 C.電解質(zhì)素亂 D.膿毒癥 E.腹瀉
107.腸內(nèi)營養(yǎng)常見的并發(fā)癥是【 】
108.腸外營養(yǎng)可能會發(fā)生的技術(shù)并發(fā)癥是【 】
三、X 型題:109~120 小題,每小題 1.25 分,共 15 分。在每小題給出的A、B、C、D、E 五個選項(xiàng)中,至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目需求的答案,多選或少選均不得分。
109.含有三個生理性狹窄的器官有【 】
A.喉 B.食管 C.輸尿管 D.輸卵管 E.男性尿道
110.下列屬于腹腔干分支的有【 】
A.胃右動脈 B.胃左動脈 C.肝總動脈 D.回結(jié)腸動脈 E.牌動脈
111.直接匯入上腔靜脈的血管有【 】
A.左頭臂靜脈 B.頸內(nèi)靜脈 C.奇靜脈 D.鎖骨下靜脈 E.右頭臂靜脈
112.下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【 】
A.房水 B.腦脊液 C.血漿 D.組織液 E.體腔液
113.CO2 在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小?span> 】
A.和水結(jié)合形成碳酸 B.物理溶解 C.形成碳酸氫鹽 D.形成碳氧血紅蛋白 E.形成氨基甲酰血紅蛋白
114.促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【 】
A.抗利尿激素分泌增加 B.固分泌增加 C.血 Na'濃度升高 D.腎素分泌增加 E.血 K 濃度升高
115.符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【 】
A.由前至后 B.自下面上 C.避開內(nèi)臟 D.雙側(cè)對比 E.先右后左
116.正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【 】
A.喉部 B.第 5 頸推 C.胸骨上窩 D.鎖骨上窩 E.第 2 胸椎附近
117.下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【 】
A.腹中線 B.腹直肌外緣 C.髂前上棘 D.腹股溝切帶 E.胸骨角
118.影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【 】
A.傷口感染 B.損傷范圍大 C.異物殘留 D.局部血液循環(huán)障礙 E.壞死組織多
119.營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【 】
A.氮平衡試驗(yàn) B.人體測量 C.血漿蛋白測定 D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) E.基礎(chǔ)代謝率
120.下列選項(xiàng)中,屬于惡性腫瘤的有【 】
A.精原細(xì)胞 B.血管瘤 C.神經(jīng)母細(xì)胞 D.脂肪瘤 E.神經(jīng)纖維
參考答案
一、A 型題
1. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】軀干骨是由 24 塊椎骨、1 塊骶骨、1 塊尾骨、12 塊肋骨和 1 塊胸骨組成。
2. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】肩關(guān)節(jié)可做三軸運(yùn)動。冠狀軸上做屈、伸,矢狀軸上收、展,垂直軸上旋內(nèi)旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。
3. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】腹外斜肌起點(diǎn)呈鋸齒形與前鋸肌起點(diǎn)交錯,起于下 8 肋,肌纖維向前下,至腹前壁,逐漸移行為腱膜,并在中線與對側(cè)腹外斜肌腱膜交會形成腹白線。腱膜向下止于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間,形成腹股溝韌帶。
4. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】腭扁桃體位于腭扁桃體窩內(nèi)。腭扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。
5. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分,膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)的稍下方。
6. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜,活動度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。
7. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】鼻旁竇均開口于鼻腔,蝶竇開口子上鼻甲后上方的蝶篩隱窩,篩竇后群開口于上鼻道,上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開口 于中鼻道。
8. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上延續(xù)的部分,包被肺尖的上方。
9. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】腎表面的三層被膜由內(nèi)到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包里腎實(shí)質(zhì)的外面,薄而堅(jiān)韌,由致密的結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成,對腎實(shí)質(zhì)起到保護(hù)作用。
10. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間,前列腺底與膀胱頸相鄰,前列腺的前方為恥骨聯(lián)合,后方為直腸。
11. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】輸卵管漏斗為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分,向后下彎曲覆 蓋于卵巢的后緣和內(nèi)側(cè)面,漏斗部末端的中央是輸卵管腹腔口,開口于腹膜腔。
12. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】右心室流出道的出口是肺動脈口,通向肺動脈干,因此,肺動脈的發(fā)出部位是右心室。
13. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】升主動脈起自左心室的動脈口,沿上腔靜脈左側(cè)向右前上方斜行, 至右側(cè)第 2 胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動脈弓,升主動脈的分支有左、右冠狀動脈。
14. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】胸主動脈是胸部的動脈主干,位于脊的分支有肋間后動脈和肋柱胸部的左前方,分支有壁支和臟支 2 種。壁支萬下動脈,臟支均較細(xì)小。
15. ?【答案】?C
【應(yīng)試指導(dǎo)】腸系膜下動脈的主要分支有左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈和直腸上動脈。
16. 【答案】?A
【應(yīng)試指導(dǎo)】脛神經(jīng)肌支支配小腿后群肌和足底肌皮支分布于小腿后面和足底的皮膚。
17. 【答案】?A
【應(yīng)試指導(dǎo)】面神經(jīng)損傷可出現(xiàn)面癱,還可出現(xiàn)舌前 2/3 味覺障礙,淚腺、下頜下腺、舌下腺分泌障礙,眼、口、鼻腔黏膜干燥等現(xiàn)象,也可出現(xiàn)聽覺障礙和外耳道皰疹。
18. 【答案】?B
【應(yīng)試指導(dǎo)】額中回后部(8 區(qū))是書寫中樞(優(yōu)勢半球),損傷可導(dǎo)致失寫癥,手能運(yùn)動,但出現(xiàn)寫字、繪畫等精細(xì)動作障礙。
19. 【答案】?A
【應(yīng)試指導(dǎo)】一般內(nèi)臟運(yùn)動柱位于軀體運(yùn)動柱的背外側(cè),支配心肌、平滑肌和腺體,包括動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。
20. 【答案】?A
【應(yīng)試指導(dǎo)】睫狀體是眼球中膜(血管膜)最肥厚的部分,位于角膜與鞏膜移行處的內(nèi)面。
21. 【答案】?E
【應(yīng)試指導(dǎo)】內(nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi),鼓室和內(nèi)耳道底之間,分為骨迷路(耳蝸、前庭、骨半規(guī)管)和膜迷路兩部分。
22. 【答案】?E
【應(yīng)試指導(dǎo)】自身調(diào)節(jié)是當(dāng)機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時(shí),器官、組織和細(xì)胞可不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。
23. 【答案】?A
應(yīng)試指導(dǎo)]鈉泵的生理意義包括:①建立儲能機(jī)制;②鈉泵活動所貯備的能量也可以完成其他的生理活動;③鈉泵造成的細(xì)胞內(nèi)高 K 是某些代謝反應(yīng)的基礎(chǔ),同時(shí)可以防止 Nat 大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能遭到破壞,即維持了細(xì)胞正常的容積和滲透壓,如防止高鉀血癥、穩(wěn)定體內(nèi)的 pH 值等功能。
24. 【答案】?D
【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)動作電位傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí),軸突末梢膜電壓依從性 Ca2-通道開放,細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度增高,促進(jìn)大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近,與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融合,然后破裂,囊泡中的乙酰膽堿釋放出來。25.?【答案】?A
【應(yīng)試指導(dǎo)】組織液是由血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成的,大分子蛋白質(zhì)正常情況下不能通過毛細(xì)血管壁。
26. 【答案】?B
【應(yīng)試指導(dǎo)】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白, 加速血液的凝固而止血。
27. ?【答案】?C
【應(yīng)試指導(dǎo)】心指數(shù)是指每平方米體表面積計(jì)算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為 3.0~3.5L/(min. m')。
28. 【答案】 A
[應(yīng)試指導(dǎo)了心室開始收縮,室內(nèi)壓升高,超過房室壓,房室僻關(guān)閉,室內(nèi)壓仍低于主動脈壓,半月瓣人關(guān)閉。主動脈壓升高時(shí),,室內(nèi)壓隨之升高,等容收縮期延長。
29. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】心速走神經(jīng)的節(jié)后纖維末稍可釋放乙酰膽堿,與心肌 M 受體結(jié)合, 引起心率減慢,心肌收縮力減弱,心排出量減少.
30. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】胸膜腔肉的壓力一肺內(nèi)壓一肺回縮力而在平靜呼吸末時(shí),肺內(nèi)壓等于大氣壓。31.【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量,稱為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。
32. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】膽囊收縮素(縮膽囊素)是可起胰液分泌的胃腸激素,是由酸性食糜和蛋白質(zhì)、脂肪分解產(chǎn)物刺激小腸黏膜而釋放的。
33. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。
34. 【答案】 B
35. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】下丘腦視上核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器,對血漿晶體滲透壓 的變化十分敏感,可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時(shí),血管升壓素缺乏, 尿量增加。
36. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】重吸收作用是指小管液內(nèi)水和溶質(zhì)通過腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)而進(jìn)入管周毛細(xì)血管的過程。水的重吸收是在遠(yuǎn)曲小管和集合管進(jìn)行的。
37. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過長,來自遠(yuǎn)方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前,然后光線又開始分散,到視網(wǎng)膜時(shí)是分散開的光點(diǎn),導(dǎo)致視物模糊。
38. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】脊髓前角 a 運(yùn)動神經(jīng)元支配梭外肌,Y 運(yùn)動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。
39. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】腦的高級功能包括學(xué)習(xí)、記憶、語言和其他認(rèn)知功能。
40. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】突觸前抑制是通過兩個神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動而發(fā)生的,可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少,從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動減弱而發(fā)生抑制。
41. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素等 7 種激素。
42. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受到各種傷害性刺激時(shí),血中腎上腺皮質(zhì)激素
(ACTH)增加,糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。
43. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化
44. 【答案】 B
45. 【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】全肺布滿干哆音,見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性羅音是由于局部支氣管狹窄所致,如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。
46. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】間歇然的體溫變化為體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常,無熱期可持續(xù) 1 天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn),體溫波動幅度可達(dá)數(shù)度
47. 【答案】 C
48. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】膽絞病是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn),疼痛位于右上腹部,皇陣發(fā)性絞痛, 可向背部放射,發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史。膽系結(jié)石可引起膽汁淤積性黃疸。
49. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】測量血壓的注意事項(xiàng):①測量前 30min 禁止吸煙、飲用含刺激性物質(zhì)的飲料,安靜休息 5~ 10min;②醫(yī)生檢查血壓計(jì)錄柱凸面水平應(yīng)在零位;③患者肘部和血壓計(jì)應(yīng)在心臟同一水平;④袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋 2~3cm,聽診器胸件不得塞在袖帶下
50. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃格等器官的淋已結(jié),右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。
51. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】大量胸腔積液時(shí),整個悲倒胸部呈致密影,縱隔和氣管被推向健側(cè)。肺底積液時(shí)顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。
52. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】胸腔積液時(shí)叩診為實(shí)音,語顫減弱或消失,呼吸音減弱或消失。53.【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】胃、十二指腸潰瘍患者有規(guī)律性和季節(jié)性的上腹痛,疼痛與進(jìn)餐有關(guān),穿孔時(shí)肝濁音界縮小或消失。
54. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】結(jié)核性心包炎的體征主要有心動過速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、偶有心包摩擦音、40 ~50 患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞,可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。
55. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】主動脈瓣關(guān)閉不全患者主動脈瓣區(qū)和第二聽診區(qū)有嘆息樣舒張?jiān)缙陔s音,向心尖區(qū)傳導(dǎo)
56. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】檢查者將一手的掌橫紋平放在患者的橈動脈上,將患者手臂高舉過頭,可明顯感知脈搏驟起驟落,急促而有力,猶如潮水漲落者,為水沖脈
57. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】下腔靜脈阻塞時(shí),曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側(cè)及背后,臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。
58. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】腸鳴音次數(shù)多且響亮、高亢時(shí),甚至呈金屬音,稱腸鳴音亢進(jìn), 常見于機(jī)械性腸梗阻。
59. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】右肋弓與腹直肌外緣交界處為膽囊的體表投影。急性膽囊炎時(shí)按壓該部位并囑患者深呼氣,可因膈肌下降,膽囊下移,碰到正在加壓的手指而引起疼痛。
60. 【答案】 B
[應(yīng)試指導(dǎo))大量胸腔積液時(shí),氣管被推向健側(cè),觸診語肯震顫減弱或消失,叩診為實(shí)音,聽診語音共振減弱。
61. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見的癥狀,多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝臟進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凹凸不平,常有大小不等的結(jié)節(jié),邊緣鈍而不整齊。
62. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】心電圖檢查是確診心律失常最常見且簡便可靠的方法。
63. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)門梗阻患者往往因胃脹而厭食,服用抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴(kuò)張,上腹部飽滿,并有移動性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加,脫水日漸嚴(yán)重,體重下降;颊哳^痛、乏力、口渴、畏食,重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。
64. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】心肌梗死患者急性期,高聳 T 波開始下降,ST 段弓背向上抬高,如果供血未能得到改善,出現(xiàn)病理性 Q 波,ST 段開始下降,T 波開始倒置。
65. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為:P 波與 QRS 波群各自成節(jié)律、互不相關(guān);心房率快于心室率。
66. 【答案】 A
67. 【答案】 B
68. 【答案】 E
69. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】在休克早期,由于血容量嚴(yán)重不足可導(dǎo)致低血壓和中心靜脈壓降低。
70. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】抗生素應(yīng)用原則:①可以應(yīng)用一種抗生素控制的感染,就不聯(lián)合應(yīng)用抗生素;可用窄譜抗生素治療感染的,就不應(yīng)用廣譜的。?有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時(shí),應(yīng)選用藥源充足、價(jià)格較廉和不良反應(yīng)較小的。③在全身情況不良的患者中,應(yīng)盡量使用殺菌性抗生素來治療感染,以達(dá)到較快控制感染的目的。
71. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】糖尿病患者對手術(shù)的耐受力差,術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖,要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖十~十十,這樣不會因胰島素過多而發(fā)生低血糖,也不會因胰島素過少而發(fā)生酸中毒。
72. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】破傷風(fēng)抗毒素內(nèi)含有特異性抗體,具有中和游離破傷風(fēng)毒素的作用,可用于破傷風(fēng)感染的預(yù)防和治療。
73. 【答案】 D
74. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】兒童燒傷面積計(jì)算:頭頸部面積一[9+(12-年齡)],雙下肢=[46- (12-年齡)] 。
75. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭,臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。
76. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】乳膠片引流一般在手術(shù)后 1~2 天拔除,煙卷式引流多用于滲液過多,膿液稠厚者,引流時(shí)間較長,多要在手術(shù)后 4~7 天才能拔除。
77. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】成人胸外按壓時(shí),胸外按壓與呼吸的比例為 30:2。
78. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種,淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線”,硬而有壓痛。深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線,但患肢出現(xiàn)腫脹,有壓痛。
79. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】等滲性缺水的原因:①消化液的急性喪失,如大量嘔吐、腸外瘺等;
②體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi),如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。
80. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】誤輸異型血發(fā)生溶血反應(yīng)血壓穩(wěn)定時(shí),可用呋塞米或 20甘露醇等利尿,防止腎衰竭,后期如無尿、氮質(zhì)血癥或高鉀血癥等癥狀出現(xiàn),可用腹膜或血液透析等治療。
81. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】由于燒傷后 8 小時(shí)內(nèi)滲出迅速使血容量減少,故第一個 24 小時(shí)補(bǔ)液量的 1/2 應(yīng)前 8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入體內(nèi),以后 16 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入其余 1/2 量。
82. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】清創(chuàng)術(shù)是用外科手術(shù)的方法,清除開放傷口內(nèi)的異物,切除環(huán)死、失活或嚴(yán)重污染的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染,甚至變成清潔傷口,達(dá)到一期愈合,有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。
83. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】短期體液喪失達(dá)體重的 5(細(xì)胞外液的 25)時(shí),可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、
肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達(dá)體重的 6~ 7(細(xì)胞外液的
30 ~35 )時(shí),出現(xiàn)嚴(yán)重休克。
84. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】 C circulation:建 立有效的人工循環(huán);A airway:保持呼吸 順暢;B- breathing;口對口人工呼吸。
二、B 型題
85. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】滕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶可防止脛骨向前、向后移位。
86. 【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板,加強(qiáng)了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,同時(shí)也增加了小腿的旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。
87. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】十二指腸為小腸的起始部分,長約 25cm,呈“C 形包繞胰頭,上接幽門,下續(xù)空腸?煞譃樯喜、降部、水平部和升部四部分。
88. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】盲腸位于右髂窩內(nèi),是大腸的起始部,下端為盲端,上續(xù)升結(jié)腸, 左側(cè)與回腸相連接。
89. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】丘腦被"Y"形纖維板一一內(nèi)髓板分為前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核 3 部分。其中外側(cè)核又可分為背、腹兩層:腹層由前向后分為腹前核、腹中間核(又稱腹 外側(cè)核)和腹后核,腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。
90. 【答案】 D
91. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種活性物質(zhì),這些物質(zhì)可加速脂肪分解,增加毛細(xì)血管通透性,引起平滑肌收縮,從而引起多種過敏反應(yīng)癥狀。
92. 【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種活性物質(zhì),這些物質(zhì)可加速脂肪分解,增加毛細(xì)血管通透性,引起平滑肌收縮,從而引起多種過敏反應(yīng)癥狀。
93. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】緊張性收縮是消化道平滑肌共有的運(yùn)動形式。這種收縮使得胃腔內(nèi)具有一定的壓力,有助于胃液滲入食物內(nèi)部,促進(jìn)化學(xué)性消化。
94. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】在大腸還有一種進(jìn)行很快且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動,稱為集團(tuán)蠕動,它通常開始于橫結(jié)腸,可將一部分大腸內(nèi)容物推送至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。
95. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】日是一種頻率較低.振幅較大的波,頻率為 4~7 次/秒,見于成人因倦時(shí)及幼兒時(shí)期。
96. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】 a 波的頻率為 8~13 次/秒,在大腦皮質(zhì)普遍存在,枕葉皮質(zhì)最明顯。正常成人在安靜、清醒并閉目時(shí)可以出現(xiàn)。
97. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】二尖瓣狹窄的雜音為音調(diào)低、性質(zhì)粗糙有如雷鳴樣的隆隆聲。
98. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】主動脈瓣狹窄患者主動脈瓣區(qū)可聞粗糙而響亮的 3/6 級以上的收縮期噴射性雜音。
99. 【答案】 D
100. 【答案】 E
101. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】白細(xì)胞增多主要見于細(xì)菌感染,尤其是化膿性球菌引起的炎癥。
102. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】傷寒桿菌和病毒(流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、風(fēng)疹病毒及巨細(xì)胞病毒)是白細(xì)胞減少的常見病因。
103. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】標(biāo)準(zhǔn)碳酸氣鹽(SB)指動脈血液標(biāo)本在溫度 38C 和血紅蛋白完全氧合(SaO2 達(dá) 100)的條件下,用 PaCO 為 40mmHg 的氣體平衡后所測得的血漿碳酸氫根(HCO )濃度。正常情況下,數(shù)值增減反映體內(nèi)碳酸氫鹽儲備量的多少,因而可反映代謝因素的趨向程度。
104. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】 pH 表示血液酸堿度,pH<7.35 為代償性酸中毒,pH>7.45 為代償性堿中毒。
105. 【答案】 E
106. 【答案】 A
107. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】 腹瀉是腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥,多與營養(yǎng)液的成分及使用方法有關(guān),如腸腔內(nèi)滲透負(fù)荷過重,膽鹽重吸收減少,營養(yǎng)液溫度低及低血清蛋白血癥等。
108. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】對于需長期腸外營養(yǎng)支持的患者,多采取經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入的方法,故易引起技術(shù)性并發(fā)癥,如氣胸、靜脈栓塞等。
三.X 型題
109. 【答案】 BCE
【應(yīng)試指導(dǎo)】食管、翰尿管及男性尿道全長均有三個生理性狹窄。
110. 【答案】 BCE
【應(yīng)試指導(dǎo)】腹腔干是腹主動脈不成對的臟支,為短而粗的動脈干,在主動脈 裂孔的稍下方起自腹主動脈的前壁,并即可分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。
111. 【答案】 ACE
【應(yīng)試指導(dǎo)】上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成,沿升主動脈右倒下行,穿纖維心包,注入右心房。在穿心包之前,有奇靜脈注入。
112. 【答案】 BCD
【應(yīng)試指導(dǎo)】內(nèi)環(huán)境即細(xì)胞外液,是細(xì)胞直接進(jìn)行物質(zhì)交換的場所,是細(xì)胞直接生活的環(huán)境。包括腦脊液、血漿和組織液。
113. 【答案】 BCE
【應(yīng)試指導(dǎo)】 CO2 在血液中的運(yùn)輸方式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合 2 種。物理溶解的 CO2 約占總運(yùn)輸量的 5,化學(xué)結(jié)合的占 95(碳酸氫鹽形式的占 88,氨基甲酰血紅蛋白形式的占 7)。114. 114.【答案】 BCDE
【應(yīng)試指導(dǎo)】腎小管對鈉的重吸收受醛固酮的調(diào)節(jié)。醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成,血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進(jìn)醛固酮的分泌
115. 【答案】 CD
【應(yīng)試指導(dǎo)】正常肺部叩診順序?yàn)樽陨隙、左右對比、由外到?nèi),避開臟器。
116. 【答案】 ACE
【應(yīng)試指導(dǎo)】正常人的喉部胸骨上窩,背部第 6.7 頸椎及第 1、2 胸椎附近均可聽到支氣管呼吸音。
117. 【答案】 ABCD
【應(yīng)試指導(dǎo)】腹部的體表標(biāo)志有肋弓下緣、胸骨劍突、腹上角、臍、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶和肋脊角等。
118. 【答案】 ACDE
119. 【答案】 ABCDE
120. 【答案】 AC